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    杭州市前进中医陈祺代预约,小儿性早熟中西医诊治

    2024-12-01 04:55:01 207次浏览
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    儿童慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率呈逐年增长的趋势,生长障碍是儿童CKD患者特有的并发症之一,严重影响患儿身体和心理健康,还与死亡风险增加相关,小豪就是这样一个病例。既往研究显示,约30%~60%的CKD患儿存在生长障碍。 儿童肾病的患儿使用生长联用有哪些获益? 患有儿童慢性肾脏病的孩子后续病情如果稳定,糖皮质的使用量很少,处于一个拖尾的时期,同时个子又矮的话,这个时候我们可以考虑用重组人生长进行,小豪效果还是很好的,半年时间长了6.5cm。目前,重组人生长是一种有效改善儿童CKD生长障碍成年后身高的措施。 肾病综合征是会影响小孩的生长发育,不长个。因为患儿出现大量的蛋白尿,会出现营养的大量丢失。由于体质的下降,小孩的更加下降明显,会出现严重的感染,如肺炎、呼吸道感染和肠道感染,频繁的感染甚至会危及生命。其次,由于严重的水肿,患儿的容貌会发生显著的变化,包括胸水、腹水、阴囊和脚的水肿等,会影响小孩的学习和生活。有些患儿阴囊水肿严重,影响走路,因此不能正常上学。也有些患儿肿得眼睛都睁不开。水肿的程度跟尿蛋白丢失的程度有关。尿蛋白丢失越多,血蛋白越低,水肿越严重。还可造成相对血容量的不足,会导致肾功能不全,这时就会排尿困难,尿毒素升高,出现恶心呕吐、长期营养不良、掉头发等现象。肾病综合征的常常用到糖皮质、免疫抑制剂等,会引起消化道溃疡、加重感染风险、消化道溃疡、穿孔、出血、骨质疏松、股骨头坏死、影响生长发育等严重副作用。

    陈祺医生简介

    在浙江省中医院从事儿科临床工作已15年。曾到上海儿童医学中心、上海新华医院进修学习小儿内分泌专业,从师于国内小儿内分泌专家沈永年教授,学成后独立开设“小儿内分泌生长发育专科门诊”,采用中西医结合,擅长诊治小儿生长发育性疾病,特别在性早熟、矮小症方面有独特的效果,《都市快报》、浙江电视台等媒体连续报道的“小不点”长高就是典型案例。已发表的代表性学术论文有“小儿性早熟中西医诊治”、“小儿早熟I号女童特发性性早熟69例临床报道”、“继发性生长缺乏(GHD)与小儿恶性肿瘤长期生存者相关进展”等。

    检查

    1.影像学检查

    (1)X线检查拍腕骨片查阅骨龄,骨龄较年龄有超速现象。

    (2)B超女童在B超下见卵巢容积>1ml,并可见多个直径>4mm的卵泡;男童睾丸容积≥4ml,并随病程延长呈进行性增大。

    2.实验室检查

    取血测血中FSH、LH、E2和睾酮。早期LH/FSH比值较小,中期增大,LH分泌增多,LH/FSH增大,E2增高大于10pg/ml,女性亦可测出血中睾酮增加。男性血中睾酮可达50~100pg/ml。

    3.GnRH激发试验

    必要时可进行GnRH或类似物的兴奋试验。

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