诊断证明一般要求由县级以上医疗单位出具。一些乡镇医院随意出具医疗诊断证明，需要核实。比如，根据法律法规的规定，诊断证明只能由救治伤者的医院出具，而必须出具证明的管理人是者的主治医生。诊断证明一定要明确，不允许出具“多发性软组织损伤、脑振荡等”这样的诊断证明。当一些主治医生无法确认伤情时。等等。否则，诊断证明的合法性存在瑕疵，难以认定。有违法行为的医院证明，经查应认定为伪证罪，为无效证据。情节较轻的，对当事人进行批评教育，情节较重的，予以罚款、拘留。
病历封存的程序，如果是病人本人应持本人有效身份证件到医院的医政科或病案室直接要求封存病历。如果是被授权的人，应当持病人的有效身份证件的复印件，并在复印件背后由病人亲笔写的授权委托书，委托书载明委托事项是复印和封存委托人的某某时段在某某医院的住院病历。如果是病人死亡，病人亲属应持病人的死亡医学证明和身份证明，但更重要的户籍证明，证明申请人与病人之间的亲属关系，医院才会接待。如果是病人死亡，病人亲属委托他人复印和封存病历，除上述证明外，还应当持病人亲属身份证复印件及其授权委托书。
复印的病历应当编顺序页码，并由医院盖章，重要的病历内容应由医院加盖确认章，其他病历可以是骑跨章，封存的病历应当在信封的三条缝都贴上封条，封条选用较薄的纸。然后在封条上签字、手印并注明封存日期，封存的内容，页数。并且将贴有封条的封存件的外封做一个复印件，由医院盖章确认。
如果病历没有封存，对病历的真实性的审查就比较困难了，当然可以申请做墨迹遗留时间的鉴定，另一方面病历是多相吻合的时间逻辑体系。通常医生查房时检查病人的病情变化并书写病程记录，然后开医嘱和以及检查申请单，然后由护士执行医嘱并制作护理记录，护理记录上执行医嘱的内容、执行人及执行的时间，并由执行人签字，检验报告回来后要粘贴在病历中。病人出院时，医院还要给病人一份住院收费的明细单。所有这些内容组成了一个逻辑体系。如果医院篡改病历，很难做圆，有经验的律师总会找出破绽。
法律分析：一、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度，亲自诊察病人，认真开具疾病诊断证明书，每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。二、一般诊断证明书须由具有执业医师资格的'医师签字，由院收费处盖章后方能生效殊疾病证明书须由具有执业医师资格的专科医师签字，由医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医生应对所作出的诊断负法律责任。三、病休证明的时限：原则上急诊一般不超过三天，门诊不超过一周，慢性病不超过一个月，特殊情况不超过三个月。四、诊断证明书的内容应有病历记载，并与门诊病历或出院小结相符。医生不得开具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。五、诊断证明书(病休证明)日期应填写就诊当日，且三日内盖章有效。
法律依据：《中华人民共和国执业医师法》 第三十七条 医师在执业活动中，未经亲自诊查、调查，签署诊断、、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。劳动者使用假的病假条，是一种不折不扣的欺诈行为，可视为违约。
医院医生拥有者医学诊查、疾病调查、医学处置、出院相对应的医学正明文件（医院证明、休学证明），为患者甄选合理的医疗、预防、保健方案；医生需要根绝患者本身疾病如实出具相对应“休学诊断证明”“休学病历证明”，医生乱出休学证明是属于违规。所以患者没有特殊情况；一般情况医生是如实出患者病情、病历证明。