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    东莞莞城区代开三甲医院病历,代开住院病历大病历

    2024-12-11 11:10:01 140次浏览
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    B超报告单是孕期检查的重要部分,通过解读报告单各个指标可以了解胎儿的发育情况。

    1、胎囊:胎囊在怀孕早期可见,形状完整为正常,缺损或变形为异常。位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常。

    2、胎头:轮廓完整为正常,缺损、变形为异常。脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD(胎头双顶径)在孕28周(7个月)时约为7.0厘米或以上,孕32周(8个月)时约为8.0厘米或以上。

    3、胎心:有、强为正常,无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。

    4、胎动:有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。

    5、胎盘:位置说明胎盘在子宫壁的位置,厚度应在2.5-5厘米之间。钙化一项报告单上分为亚级,I级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀孕30-32周时可见到此种变化;I级表示胎盘接近成熟;亚级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟。

    6、股骨长度:是胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右。

    7、羊水:深度在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。

    8、脊椎:胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。

    9、脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。

    根据《医疗机构病历管理规定》第二条,病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。其既包括了通常我们认识的病历文本,还包括CT,核磁等胶片资料,介入手术录像,病理切片等资料。

    另外,按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。

    出院证明是用于证明患者在住院期间的病情及情况。出院证明的开具,要求医院应当准确记录患者住院期间的病情及情况,并填写出院证明,由主治医师签字盖章。出院证明的内容主要包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、入院日期、出院日期、住院天数、住院科室、入院诊断、出院诊断、住院期间的情况、出院指导及医嘱等。如果患者有开具出院证明的需要,可以咨询自己的主治医生。

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