眼球如果像乒乓球一样则没有散光,眼球像鸡蛋一样则存在散光。散光表现为重影,是因为不同方向过来的光线,在眼球里成像位置不同,这时视网膜存在一个位置是清晰点,另一个方向看到物体不清晰,看东西会出现重影。如果儿童把眼睛眯起来以后,重影会消失。
散光主要表现为视觉模糊,重影是一个特殊的现象。散光有重影主要是单眼散光,即一只眼闭上眼以后重影仍然存在,主要是由于不同子午线上的屈光力不一样,看东西模糊。
散光是由于角膜或晶体一个方向的子午线度数和另一个方向子午线度数不一致造成。如果子午线一致则没有散光,即一个物体可能经过眼球屈光系统以后,一部分成像在视网膜前面,另一个方向成像在视网膜后面。一个方向上成像在视网膜某个位置,或垂直方向的光线成像在视网膜的近一点,另外一个方向是水平方向子午线光线过来以后,离视网膜远一点,交点离视网膜远一点,不存在交线,看东西无法清楚,无论看远、看近都不清楚,这是散光表现,很容易引起弱视。
如果儿童是近视眼,成像在视网膜前面表现看近清楚,看远模糊。戴上眼镜以后就是能够有很好视觉环境,儿童由于看近清楚,不容易弱视。高度散光会引起弱视,近视不容易引起弱视。
如果配眼镜度数正确,但轴向与眼睛散光轴向不一致,超过5度以上表现为看东西不舒适,如看平的地面表现为凹凸不平,甚至不能上下楼梯,下台阶等,这是视觉的不适。
还会引起视觉模糊,因为散光应该是某个方向屈光度特别厉害,眼镜必须与屈光的方向一致,有一定屈光力作为补偿。这时看东西清楚,假如轴向发生改变以后,屈光度发生偏移,即这个位置应该有屈光度补偿,没有补偿看东西就模糊,模糊以后看东西视力不好,不能持久阅读,看东西容易视疲劳。
斜视眼镜主要针对内斜视的儿童,特别是屈光调节性内斜视,是由于远视引起的内斜视,远视可以激发调节,过度集合引起的内斜视。必须要坚持戴眼镜,不管看远或看近需要戴眼镜。
还有一种称为非屈光性调节性内斜视,视远眼睛位置是正位,视近眼睛是内斜视。这种儿童可以在看近时戴远视眼镜,即老花镜眼镜,这样可以矫正斜视效果。看书时必须要戴远视眼镜,看远时把眼镜拿掉,可以达到效果,终要靠手术斜视。