侯立杰,温州医科大学附属眼视光医院杭州院区,斜视弱视专科,主任医师,硕士。
从事小儿眼科临床工作20年,访日学者,擅长儿童弱视、斜视、屈光不正及其他常见小儿眼病的诊治,尤其在复杂性斜视(如麻痹性、限制性、旋转性斜视等)的诊断与手术、小儿双眼视功能异常诊治,神经眼科学疑难疾病与低视力康复等方面具有丰富的临床经验。
弱视手段在于配镜,要正确矫正屈光不正的度数,戴上正确眼镜以后才是弱视的关键的一步,同时要做好遮盖,通过医生安排遮盖时间,可以弱视,但是市面上很多弱视训练只能是辅助,不能作为主要手段。
弱视的训练主要是帮助缩短弱视的疗程,提高弱视的效果,但是千万不要以辅助的手段去代替主要手段,有些机构宣传虚假信息,只要不戴眼镜、不遮盖,经过弱视训练能够弱视,这往往是无稽之谈,没有科学论证。
屈光不正包括散光、近视、远视。散光远视一般很难自行恢复,经过科学干预,矫正以后才可以正常的视觉环境。近视眼分两种,即假性近视和真性近视。假性近视只能是通过医学验光进行排除,假性近视进行或视觉训练,可以恢复视力。真性近视无法,只能是戴眼镜或控制近视发展,长大以后做激光。
总之,屈光不正往往是不能自行恢复,但是由于一些近视眼或轻度散光可以密切随访,通过饮食的补充可能会恢复一部分屈光不正。
斜视眼镜主要针对内斜视的儿童,特别是屈光调节性内斜视,是由于远视引起的内斜视,远视可以激发调节,过度集合引起的内斜视。必须要坚持戴眼镜,不管看远或看近需要戴眼镜。
还有一种称为非屈光性调节性内斜视,视远眼睛位置是正位,视近眼睛是内斜视。这种儿童可以在看近时戴远视眼镜,即老花镜眼镜,这样可以矫正斜视效果。看书时必须要戴远视眼镜,看远时把眼镜拿掉,可以达到效果,终要靠手术斜视。